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标题: 学医的请进：这几篇评论中医/中药的文章，大家觉得有道理吗？ [打印本页]

作者: love_3_month 时间: 2010-9-22 19:38:22 标题: 学医的请进：这几篇评论中医/中药的文章，大家觉得有道理吗？

常用中成药的真相——维C银翘片

【标明的成分】

　　金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡竹叶、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。

【声称的功效】
疏风解表，清热解毒。用于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

【真相】
中医认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的，将感冒分成风寒、风热、暑湿和时行四型，病证又有风寒表实证、风寒表虚证、风寒表证、风寒挟湿证、风热表证、风热挟湿证、气虚表证、秋燥表证、暑热证、暑湿证、表寒里证、表里俱热、少阳证等许多种。如果你吃了某种中药感冒药没有效果，那得怪你没有搞对病证，再换针对另一种病证的药试试，这时感冒也该自己好了，于是就觉得对证了。

其实我们今天所说的感冒和吹风、寒热、暑湿没有因果关系，而是病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒（多达一百多种，以鼻病毒和冠状病毒最常见）引起的为普通感冒。流感和普通感冒实际上是两种不同的疾病，但是根据症状并不能十分准确地将它们区分开（通常流感症状较重，例如发高烧、身体虚弱）。实验表明只要普通感冒病毒进入鼻腔，95％的人都会被感染[1]，“着凉”并不能增加患普通感冒的风险[2]。感冒通常在一、两周内自愈，服用无药效的“安慰剂”能够显著地减轻感冒症状，但有些流感患者可能出现严重的乃至致命的并发症。目前并无能够治愈感冒的药物。虽然国内医院普遍使用抗生素治疗感冒，但是这是滥用抗生素，因为抗生素并不能抗病毒。磷酸奥斯他韦（商品名达菲）等抗病毒药物能抑制流感病毒的神经氨酸酶的活性，阻止流感病毒在体内的传播，如果在流感症状出现的早期使用这种药物，可以缩短流感病程大约2天并减轻症状。但是还没有抗病毒药物被证明能够抗普通感冒病毒。市场上所谓的感冒药并不能治愈感冒，最多只能缓解感冒症状，最常见的是解热镇痛药对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）、阿司匹林用于退烧和缓解头痛，以及抗过敏药马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）用于减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞。
维C银翘片在传统中成药“银翘散”配方的基础上添加了三种西药马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。实际上起疗效作用的是解热镇痛药对乙酰氨基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏。多项临床对比试验表明服用维生素C对预防或治疗普通感冒没有效果[3]。除了维C银翘片，市场上其他治疗感冒的中成药也都普遍添加了解热镇痛的西药，特别是对乙酰氨基酚，籍此取得疗效。香港、台湾药检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的对乙酰氨基酚成分。

没有确凿的证据表明维C银翘片中的10种中药成分能够起到抗感冒病毒或帮助缓解感冒症状的作用。这些中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反应。马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚本来都是相当安全的西药，但是维C银翘片却能导致严重的过敏反应[4][5][6]，甚至有因为服用维C银翘片而出现过敏性休克致死的病例[7][8]。与维C银翘片的中药配方相似的银翘解毒丸（含9味中药，没有芦根）也有引起心慌、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐的过敏反应及过敏性休克的报道[9][10][11]。此外，北京同仁堂生产的银翘解毒片被台湾卫生署药物食品检验局查出砷的含量偏高（高达156ppm，做为对比，国家标准规定巧克力中砷的含量不得高于0.5ppm），长期服用有引起重金属中毒的危险[12]。

http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100bp19.html

常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

【标明的成分】

　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
【声称的功效】
　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

【真相】
小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种慢性肝病[1]。

小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芩所含的二萜成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芩损害肝脏的临床报道[5]。柴胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家的老中医。

http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100c054.html

常用中成药的真相——藿香正气水
【标明的成分】

　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏

【声称的功效】
　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足癣等

【真相】
中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，可诱发肝癌[2]。

厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁用[3][4]。

生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；小儿低血糖症[15]。

作者: love_3_month 时间: 2010-9-22 19:40:49

以上都是方舟子写的。

这些都是国内家里的常规药，这个致癌那个致癌，是不是真的啊？一直都说中医纯天然，但自然界也有很多毒药都是纯天然的啊。。。。。。。

怕怕

作者: 光芒 时间: 2010-9-22 19:43:12

是药三分毒，这话一点儿都不假········

作者: 焖棒一记醒头 时间: 2010-9-22 23:28:26

本帖最后由焖棒一记醒头于 2010-9-22 22:30 编辑

中医的疗效还有问吗？我们身体力行，自己从小到大都测试过，身边的事情啊，都不需要别人传闻。方舟子打假不错，打出些道貌岸然的伪君子，但是不明白为什么要拿中医说事，好多西医解决不了的事情，中医却能。这个其实很好解释，动物界的很多动物都有天然的本能，当他们身体有问题，知道去吃一些对症的草，来治自己的问题，当然不是全部，但是有这个现象。

作者: mojo76 时间: 2010-9-23 00:18:51

不管什么，反正药不是随便吃的。

作者: 天空的感觉 时间: 2010-9-23 00:40:43

不管怎么样现在的草药和以前的草药还是一个药效吗？以前都是深山老林去采出来的现在呢？

作者: NormalLife 时间: 2010-9-23 09:51:54

中医的疗效还有问吗？我们身体力行，自己从小到大都测试过，身边的事情啊，都不需要别人传闻。方舟子打假不错，打出些道貌岸然的伪君子，但是不明白为什么要拿中医说事，好多西医解决不了的事情，中医却能。这个其实 ...
焖棒一记醒头发表于 2010-9-22 22:28

作者: xiaolu 时间: 2010-9-23 11:13:29

是药三分毒，西药也不值得迷信。

文中说的对乙酰氨基酚，其实就是这边的Panadol, 学名Paracetamol，也就是俗称的扑热息痛。

OTC的感冒药里，十有八九都含有这玩艺。这玩艺吃多了容易肝衰竭，一天吃到2000mg，就会对肝产生损伤。这边的Panadol大多数Paracetamol含量是300mg的，也有500mg的，最多的我见过1000mg的。大家以后吃药前看清楚配方。

作者: kratos 时间: 2010-9-23 13:12:51

惭愧啊，大学学的医学知识连最基本都所剩无几了。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: kratos 时间: 2010-9-23 13:13:17

下辈子一定好好学习中医

作者: Anatomy 时间: 2010-9-23 18:27:14

我的观点已经很清楚了, 这里就不讨论了.

作者: 心明眼亮 时间: 2010-9-23 23:05:24

药补不如食补，

作者: 心明眼亮 时间: 2010-9-23 23:06:41

不但是药物的问题，一切都变了

作者: 心明眼亮 时间: 2010-9-23 23:08:05

空气污染，土质改变，会影响食物，

作者: 心明眼亮 时间: 2010-9-23 23:08:59

药材的属性也变了

作者: 24X7 时间: 2010-9-23 23:52:58

中西医哲学体系不一样，药物成分间相互化解机制也就不一样。别说中药了，象有些佐料，比如肉桂，八角，长期食用也能致癌，但如果放在中医的体系里，它自有其可抵消的对应。

作者: 没辙了 时间: 2010-9-24 23:14:27

中医么，哎...中医理论基本上是经验性的，很多根本没有经过科学论证。之所以能够治病一是因为草药里含有某些有效地药物成分。第二是因为人体自身的免疫系统。现在的中医大部分都是从前人所著的书上照本宣科，至于为什么，他们根本不去理会。

我外公外婆都是老家有名的中医，外公得癌症50多就去世了，就算他的中医功底再深厚还是救不了自己。我外婆现在80出头，一身的小毛病，现在她基本都是吃西药。

作者: sunray 时间: 2010-9-25 19:10:22

不是吧 ls的，，，
反正我是没目睹或体验过中药的好处

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