我查找了一些资料，对于长期腰背痛患者，请对一下强直性脊柱炎的诊断标准

drhuang

https://v.qq.com/x/page/r0351asjy3p.html

我查找了一些资料，对于长期腰背痛患者，请对一下强直性脊柱炎的诊断标准。

强直性脊柱炎的诊断
1.临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周多关节炎、尤其是下肢多关节炎，症状持续≥6周。
（2）夜间痛或晨僵明显。
（3）活动后缓解。
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
（5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史（眼红肿）。
（6）强直性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性。
（7) 非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状，如阿史匹林，布洛芬等。
  (9) 家族史，指一代或二代亲属患有强直性脊柱炎/牛皮癣/溃疡性结肠炎等。
（10）C反应蛋白增高。
（11）指（趾）炎。
2.影像学或病理学
（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断强制性脊柱炎。

诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。综合上述四项，80%的病人能够得到诊断。

2009年国际强直性脊柱炎评估工作作组(ASAS)炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为：以下5项中至少满足4项：①发病年龄<40岁；②隐匿起病；③症状活动后好转；④休息时加重；⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项，诊断强直性脊柱炎性背痛。
谢谢浏览阅读！
http://drwin.co.nz/zh/%E9%95%BF%E6%9C%9F%E8%85%B0%E8%83%8C%E7%97%9B%EF%BC%8C%E7%9C%8B%E7%9C%8B%E6%98%AF%E4%B8%8D%E6%98%AF%E5%BC%BA%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%82%8E%EF%BC%81.html/

drhuang

2009年国际强直性脊柱炎评估工作作组(ASAS)炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为：以下5项中至少满足4项：①发病年龄<40岁；②隐匿起病；③症状活动后好转；④休息时加重；⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项，诊断强直性脊柱炎性背痛。
谢谢浏览阅读！

drhuang

诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。综合上述四项，80%的病人能够得到诊断。

drhuang

近期治疗一位慢性疲劳综合征（CFS）患者，看看此患者给我的短信就知道患者的症状。23年的慢性疾病，病人的痛苦是不言而喻的，而她的亲人也要付出代价，而她丈夫的行为让我动容。俗话说，久病床前无孝子，更不用说老婆了，而她丈夫几十年任劳任怨，细心呵护，无微不至。当我给她丈夫大拇指时，她的笑容是那么的甜，像个孩子！希望我的治疗，加上患者的配合，让她早日康复，与她可敬的老公，快乐、健康的生活。

drhuang

近期治疗一位慢性疲劳综合征（CFS）患者，看看此患者给我的短信就知道患者的症状。23年的慢性疾病，病人的痛苦是不言而喻的，而她的亲人也要付出代价，而她丈夫的行为让我动容。俗话说，久病床前无孝子，更不用说老婆了，而她丈夫几十年任劳任怨，细心呵护，无微不至。当我给她丈夫大拇指时，她的笑容是那么的甜，像个孩子！希望我的治疗，加上患者的配合，让她早日康复，与她可敬的老公，快乐、健康的生活。

drhuang

【医学科普】胰腺癌早期症状和早期诊断！
从报道上，惊闻著名癌症专家王磊教授因晚期胰腺癌去世！做为一名癌症专家，还是一位消化道癌症专家，他为什么他没能早期发现胰腺癌？他是发现了，而是他没有重视。因此有必要普及早期胰腺癌的症状和检查，让大家重视，早发现，早治疗。

出现一下这6种症状，高度警惕胰腺癌，就必须去医院做相关检查！

1、黄疸

出现皮肤黄、眼睛黄、尿色加深等黄疸症状，尤其是年龄大于40岁、长期吸烟的人。

2、体重大幅度减轻

近期出现不能解释的体重大幅度减轻，减轻超过10%。

3、找不到原因的消化不良

出现食欲不振、进食后腹胀，恶心呕吐，上腹饱胀不适等症状。

4、无法解释的上腹疼痛或腰背部疼痛

典型的胰腺癌腹痛在仰卧位加重、弯腰可减轻，夜间尤为明显，有持续性的，也有间歇性的，主要在上腹部，部分患者可放射到腰背部，甚至后腰背痛比上腹痛更明显，行走、弯腰、侧卧位疼痛明显减轻或缓解。

5、新发糖尿病

突然出现的糖尿病，且本人不肥胖、家族中没有糖尿病病史。

6、脂肪泻

不能解释的脂肪泻：油花样腹泻，油脂状或泡沫状。

早期胰腺癌千万别当成胃病

胰腺和胃都属于消化器官，而且在人体内的位置离得很近，胰腺癌早期，首先表现出来的就是消化功能异常，病人常出现腹胀腹痛的症状，这很容易被当成是胃病。据统计，超过60%的胰腺癌患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等良性消化道疾病，从而耽误了及时治疗胰腺癌的时机，导致病情加重。

因此，当出现腹胀腹痛、食欲差、恶心呕吐等消化不良症状时，千万不要想当然地当成是胃病，要全面检查，排查胰腺癌。

如果怀疑胰腺癌，可以到医院先做下面的检查进行排查，如果发现异常，再做进一步的检查。

1、腹部CT检查

CT扫描应该作为胰腺癌最初的诊断性检查。

2、腹部B超检查

B超检查很方便，但是容易受到胃肠道里面气体的影响。B超检查可以作为CT检查的辅助检查项目。

3、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查是筛查癌症的重要方法。胰腺癌的常用肿瘤标志物是糖抗原CA19-9。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平会明显增高。

以上3种检查方式互相结合，可以提高筛查胰腺癌的准确性。

任何疾病，早期我们都会感觉它的踪影，只是大家不重视罢了。或者不去往大病去想。

但也不要疑心疑鬼，有一些不适就想到癌症，一定通过专业人员的判断，再去做相应的检查。谢谢浏览！

我不是搞癌症的，我也没有治愈过癌症，看到这个报道，谈点个人看法，不当之处，请指教。癌症很可怕，患上癌症，特别是恶性肿瘤，无论中医，还是西医，都没有很好的方法治愈。西医的放疗、化疗、手术，还有目前比较流行的靶向药物治疗，都是对一些癌症有效，通过治疗能完全康复的病例非常少！中医治疗癌症，对于晚期患者而言，也是一根救命稻草，到底结果如何，从周围朋友患癌的经历就知道了。患癌后，有没有康复的病例，有，但很少！我们应该怎么办？就是不得癌，就是得癌，早期发现。还是那句话，合理饮食，充足睡眠，放松心情，适当锻炼，就能有一个健康的身体。健康的身体就是中医说的阴阳平衡，就不会得癌症，得癌也康复的好。与朋友共勉！

目前对乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌，胃癌、食道癌等早期癌症的治疗效果非常好*！对胰腺癌、肝癌、脑神经胶质瘤、淋巴癌等恶性肿瘤，治疗效果欠佳！

www.drwin.co.nz

黄博士中医诊所

drhuang

癌症很可怕，患上癌症，特别是恶性肿瘤，无论中医，还是西医，都没有很好的方法治愈。西医的放疗、化疗、手术，还有目前比较流行的靶向药物治疗，都是对一些癌症有效，通过治疗能完全康复的病例非常少！中医治疗癌症，对于晚期患者而言，也是一根救命稻草，到底结果如何，从周围朋友患癌的经历就知道了。患癌后，有没有康复的病例，有，但很少！我们应该怎么办？就是不得癌，就是得癌，早期发现。还是那句话，合理饮食，充足睡眠，放松心情，适当锻炼，就能有一个健康的身体。健康的身体就是中医说的阴阳平衡，就不会得癌症，得癌也康复的好。与朋友共勉！

目前对乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌，胃癌、食道癌等早期癌症的治疗效果非常好*！对胰腺癌、肝癌、脑神经胶质瘤、淋巴癌等恶性肿瘤，治疗效果欠佳！

drhuang

影响针灸临床取效的几个关键点
黄文川博士
经常有患者问我，“我已经在外针灸好多次，效果不明显，请问黄博士你用什么方法治疗？”。我一般回答，“中医就针灸、推拿、中药和正骨等治疗方法，我也用针灸等中医方法治疗”。患者大惑不解，“我已经针灸了，没有明显效果，你还给我针灸”。这样的患者，就是对中医针灸临床取效的关键点不了解，总认为，针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道，针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素，是每个中医针灸师都必须掌握的技术。会针灸，不等于能治病，任何行业都有优劣好坏之分，针灸中医也不例外。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点，大家就知道真正的“针灸中医师“是什么样的技术和知识结构。
第一，针灸适应症。在针灸教科书上，针灸能治疗几百种病症，《世界卫生组织》也发布了针灸的最佳适应症。也就是说，针灸不是包治百病，针灸不能治疗的疾病，就是针灸几个月、几年，还是不能把这个病治疗痊愈。因此，针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断，或患者自己说患什么病，就认为它是针灸的适应症，那一定是“针灸匠“的做法。上工的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统，对一个前来就诊的患者，不管其他医生诊断什么病，或患者说他患的什么病，一定再仔细诊断，判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者，严重腰痛，晨起腰部僵硬，翻身困难，曾用针灸等多种方法治疗，而不见好转，找我想继续针灸治疗。我详细询问了病史，并给与仔细的身体检查，我怀疑他患“强直性脊柱炎”，建议他做MRI、血液检查，最后确诊此病。腰痛可能是针灸的适应症，可强直性脊柱炎的腰痛就不是针灸的最佳适应症。
第二，其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式，确实用好这一种治疗方法，可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例，单用针灸就很难达到预期治疗效果，如果再配合中医的其它治疗方法，如整骨、推拿、拔罐、中药等，来辅助针灸治疗，一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起，单纯针灸可能会减轻腰痛，有时腰痛也会消失，但劳累、受凉后腰痛又反复发作，如果用正骨手法把半脱位纠正，腰痛将不再发生；如腰痛是由“臀筋膜炎”引起，配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底；如果腰痛患者的体质是“寒性体质”，伴有四肢不温、怕冷等症状，针灸的同时配合中药“四逆散”，腰痛治愈的更快、更彻底。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者，每年腰痛发作四到五次，常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿，腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室，X光检查无异常，给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹，来我们诊所针灸治疗。针灸几次后，腰痛减轻。问诊时，患者明显怕风、怕冷，腰部冰冷，像似腰在冰水中泡着，典型的“体寒证”，我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后，腰痛消失，回国后继续中药调理，她女儿告知，近半年腰痛未再发作。
第三，医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明，有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者，家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查，并动用了最先进的眼科仪器，眼部没有发现问题。但患者就是眼痛，来我们诊所针灸治疗。我检查发现，患者左后头部感觉过敏，枕大神经出口压痛，我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗，三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴，一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者，家庭医生怀疑膝关节扭伤，建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时，扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗，疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀，但发现臀中有压痛，并有紧张肌肉块，因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经，而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴，二诊时患者告诉我，膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗，我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的，确实需要医者的智慧。涉猎广而深的医学知识，丰富而实用的临床经验，对医术的高悟性和对疾病的高敏锐度，都是医者临床发挥智慧的前提。
选择好针灸适应症，用好中医的其它治疗方法，发挥医者的智慧，才是取得理想针灸疗效的几个关键点。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 1054 New North Road Mt Albert Auckland 098150518 0211793736）

drhuang

http://drwin.co.nz/zh/case_study ... %e8%a7%81%e8%af%81/


一年半的腰腿痛，一次手法整复，几分钟完成，症状全无，患者惊讶，外行怀疑，内行不屑。因为人体太神秘，我们对它的了解还是太局限。临床上，每一个医者，都会遇到这种奇迹，有的真是医术高明，有的迷茫，有的膜拜。医术高明者，就是弄清了发病的原因，对因治疗，一蹴而就。对于这例腰腿疼患者，一定弄清楚是什么原因引起的腰腿疼，知道是骶髂关节的问题，是炎症或是错位，是前错位或是后错位。知道是后错位，应用对应的调整整复手法，就能做到手到病除。

drhuang

【看病小窍门】头晕去看那科？中医 针灸正骨 中药 ...http://drwin.co.nz/zh/%e3%80%90%e7%9c%8b%e7%97%85%e5%b0%8f%e7%aa%8d%e9%97%a8%e3%80%91%e5%a4%b4%e6%99%95%e5%8e%bb%e7%9c%8b%e9%82%a3%e7%a7%91%ef%bc%9f.html/

drhuang

MRI检查结果，不是诊断疾病的唯一因素，医生一定要结合临床。MRI的阳性发现不一定就是造成疾病的原因，它只是身体潜在的损伤。身体内潜在的损伤很多，不一定都会引起症状与不适。

临床上，膝关节疼痛的非局部原因很多，因此，遇到膝关节疼痛的患者，特别是局部症状与体征不明显时，一定要考虑膝关节疼痛的非局部原因。