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【黄博医案】抽动-秽语症患儿的求医故事
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每日一案（8）喉部发声误诊咳嗽案
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针灸治疗一例多动秽语综合征
你了解儿童抽动-秽语综合症吗？
儿童抽动症也叫儿童抽动-秽语综合征，是一种多发性不自主运动和（或）伴有异常发音为特征的儿童慢性神经系统疾病，其表现形式多种多样：运动性抽动如眨眼、耸鼻、撅嘴、做鬼脸、点头、耸肩等，发声性抽动如吸鼻、清嗓、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬吠声、秽语等，这些症状可以单一出现，也可以混合出现，特别是在感到紧张、焦虑、感冒发烧或者玩电脑、看电视时间过长后更加明显，若患儿专心于其他事情或在睡眠时，症状则消失。约半数患儿伴有多动症，其中以4~7岁发病者多见，又以男孩为多见，男女比例大概是3:1~4:1。
引起儿童抽动症的原因可能跟以下几个方面有关：1）孕母因素和自身因素：母亲在孕期有高热、难产史，新生儿出生后有窒息史或患有高胆红素血症等；2）儿童本身患有上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、各型脑炎、病毒性肝炎等疾病；3）某些精神刺激，如家长对孩子的学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视，或环境中某些紧张气氛等，这些因素均有使小儿产生矛盾心理；4）过度限制儿童的活动也可成为本病的诱因。
预防儿童抽动-秽语综合症有8点注意事项
那么，家长平时应该要怎么教育孩子，才能预防儿童抽动症的发生呢？常燕群指出主要有8点注意事项。
1.帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保证充足的睡眠；
2.避免过长时间地玩游戏、看电视等，每天看电视时间最好不超过半个小时，且不看过于激烈刺激的画面，对于重症的患儿应避免看电视，避免使用电脑；
3.在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状，不要因过度关注孩子抽动的症状而给其造成精神压力，也不要训斥孩子；
4.语言要和蔼有耐心，多使用表扬和鼓励的话语，培养孩子的自信心，缓解压力；
5.应与学校老师做好沟通，将孩子的情况告诉老师，让老师能在学校时也给予正确的引导，让同学多点理解和帮助他，不去嘲笑和歧视他，让其在温馨安全的环境中消除自卑的心理，缓解抽动的症状；
6.注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品等，应以清淡饮食为主，适当补充营养；
7.季节交替时期，尤其是在感冒高发期，注意增加衣物，避免感冒，应为感冒极易引起患儿复发或症状加重。
8.在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。
儿童抽动-秽语综合症常被误认为不良习惯
儿童抽动症虽然没有明显的脏器损害，但危害还是显而易见的，患有儿童抽动症的孩子通常注意力不集中，日久影响记忆力，使学习落后，严重患儿可能会因干扰课堂秩序而被迫停学。发病后如果得不到有效控制，还可能会发展到全身多个部位的抽动，患儿可能会因为不自主的抽动症状被同学嘲笑、奚落而产生自卑、性格孤僻，久而久之变得孤独，不愿与人接触，对学习和工作产生一定的影响。
但是，由于各方面的原因，儿童抽动症却常常被误诊为其他疾病，如喉肌抽动所致的干咳容易被误诊为慢性咽炎、气管炎，眨眼容易被误诊为咽结膜炎，耸鼻容易被误诊为鼻炎等，还有一些家长也会经常把孩子的这种频繁眨眼、耸肩等小动作误以为是一些不良的习惯，很少会因为这些问题带孩子到医院去查找原因，另外，当抽动症比较轻时，有些患儿还可能会有一定的抑制能力而掩盖了其抽动的症状，使人不易觉察到其抽动。这些都是导致儿童抽动症没能得到及时有效的诊断和治疗的原因。所以，家长平时在家时应该要多点留意孩子的一举一动，如果怀疑孩子有抽动症，应尽早带去医院检查，一般可以通过进行脑电图、微量元素、抗链“O“等项目检查，可以确定孩子是否得了儿童抽动症。
发表于 2019-9-24 09:56:22
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