【看病小窍门】头晕去看那科？中医 针灸正骨 中药

drhuang

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今天诊治了一例头晕患者。工作中突然头晕，恶心，心慌，休息后好转。以后又发作数次。故急回国求医。做了各种检查，没有发现任何问题。回新西兰后，仍时常发作，不发作时也感头、后背不舒服。故今天求治于我。

治疗一次后，感觉良好。因回国花费很多，也没有得到合理治疗，故我对此发此感想，希望我的看病小窍门能给患头晕的朋友有所帮助和启发。根据她的病情，我考虑交感神经型颈椎病，如果需要做检查，最多也就做一个颈椎X光片了。

头晕为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。严重者伴恶心、心慌、视物旋转等。得病后，看的科室不对，不但走很多弯路，花费大量金钱，重要的是耽误病情，延误治疗。

总的原则是头晕就去看神经科，因为大部分头晕都是脑供血不足引起，去看神经科一般不会差。就是不是神经系统疾病，神经科医生也能大致鉴别出，头晕是什么原因引起，推荐你去看相关内科、骨科、眼科或耳鼻喉科。

如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。这些都是有神经科常见病。

基底动脉型和交感神经链型颈椎病也可引起头晕，常伴有颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。这是骨科的常见问题。神经科医生也很内行。

前庭神经迷路炎和中毒性神经炎也可引起头晕，常伴耳鸣、听力下降。耳鼻科的常见疾病。神经科医生也很内行

眼睛视力下降，而配眼镜度数不合适，也可引起头晕；屈光不正也可引起头晕。需要眼科医生的矫正。神经科医生也了解。

高血压、低血压、高血糖、低血糖，高脂血症、冠心病、贫血、紧张性头晕。医生在看病过程中，都会做一些相关检查，排除这些因素导致的头晕。神经科医生也会考虑。

如果明确知道自己的头晕是什么情况，就直接去看相关科室，不要受我的误导。

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【黄博医案】手法治疗慢性膝关节疼痛速效一例

今天接诊一例长期左膝关节疼痛的患者，因比较特殊，记录如下。与朋友分享。

患者，欧裔，女性，38岁。左膝关节疼痛一年余。一年前，无原因左膝关节疼痛，稍感肿胀，因疼痛严重，而无法长距离走路及长时间站立。疼痛以掴窝处及膝关节内为重，活动后加重，卧床休息减轻。做MRI检查，有半月板损伤。与四个月前做微创手术，手术后疼痛稍减轻，但无实质性改善，仍不能正常走路和锻炼。手术二个月后，疼痛又回复到从前，止痛药无效，做一些康复治疗也无效。在朋友引荐下，今天找我治疗。

检查：在室内走动时，膝关节疼痛，疼痛指数 8/10。被动膝关节活动可，无疼痛，无受限。被动活动时，可听到关节内晌声。无肿，无压痛。可见膝眼处二个做手术的疤痕。检查时发现两侧腿长短不一，左侧明显短二公分左右。左腰骶关节处压痛明显。

诊断，骶髂关节脱位。

给予骶髂关节复位手法治疗，一次后，膝关节疼痛明显减轻。下地走路时，疼痛指数 3/10。患者非常高兴，并留言感谢。这种手法复位治疗方法，就是简单、快速、有效。整个治疗过程几分钟完成。上床、治疗、下床、惊讶！



治疗前明显的长短腿




治疗后长短腿改善明显



一次治疗后，患者告诉我，膝关节疼痛明显减轻



患者在我们诊所Google map 下留言。

体会：膝关节疼痛，任何一个医生都首先考虑膝关节局部疾病，当MRI检查有半月板损伤后，医生的诊断基本就确定了。膝关节的微创手术治疗是理所当然。这个时候，对这例膝关节疼痛的诊断和治疗没有一个人说不。就是当时她找到我，我就是发现有长短腿问题，我也阻止不了她做手术。因为，她找的是专家，她有MRI的报告。退一万步，她当时接受了我的治疗，疼痛明显减轻，或完全没有疼痛，估计她还要接受微创手术。这就是目前医学的现状，就是人们对专家的崇拜和对仪器的全盘接受。

我也不是先知先觉，我也是她做手术后疼痛仍很显著，我才考虑其它因素造成的膝关节疼痛。前医的治疗对我来说，就是排除诊断。

MRI检查结果，不是诊断疾病的唯一因素，医生一定要结合临床。MRI的阳性发现不一定就是造成疾病的原因，它只是身体潜在的损伤。身体内潜在的损伤很多，不一定都会引起症状与不适。

临床上，膝关节疼痛的非局部原因很多，因此，遇到膝关节疼痛的患者，特别是局部症状与体征不明显时，一定要考虑膝关节疼痛的非局部原因。

上面链接是以前写的短文，请参考！

患者继续治疗中。谢谢浏览与阅读！

drhuang

MRI检查结果，不是诊断疾病的唯一因素，医生一定要结合临床。MRI的阳性发现不一定就是造成疾病的原因，它只是身体潜在的损伤。身体内潜在的损伤很多，不一定都会引起症状与不适。

临床上，膝关节疼痛的非局部原因很多，因此，遇到膝关节疼痛的患者，特别是局部症状与体征不明显时，一定要考虑膝关节疼痛的非局部原因。

drhuang

患者，45岁，严重肩痛二天，无法睡眠。曾服中药，无效。左上肢抬举不能，举起后，下落疼痛难忍。左肩有一个明显的压痛点。针灸治疗，选后溪穴，得气后，让患者活动左肩关节。十分钟后，疼痛明显减轻，肩关节活动可，无明显受限。继续治疗。www.drwin.co.nz
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https://youtu.be/gIUX4stQ5zY

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