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真菌性皮肤病（霉菌） 也好恐怖得
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皮肤霉菌病由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病为人畜共患传染病，人医统称为"癣"，世界各地均有发生。
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病原
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病原据临床统计，已发现有5种霉菌能引起犬的皮肤霉菌病，它们是：犬小孢菌、石膏样小孢蕾、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。其中以犬小孢霉最为多见，其次是石膏样小孢霉，再次是须毛癣菌和奥杜安氏小孢霉，变形小孢霉仅见于澳大利亚等少数几个国家，而且发病率低。
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流行病学 $ |8 f& u/ z3 i% C$ i* e0 f
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霉菌的生活力和抵抗力极强，可寄生于动植物和随尘埃散布于空气中，传播机会很多。皮肤霉菌是通过擦伤进入皮肤的。主要通过直接接触传染，但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。动物间和人犬之间都可互相传染。侵入皮肤的霉菌，随后进入毛囊管，有的只在毛表面，有的侵入毛的皮层内部增殖，引起被毛脱落和折断。感染后可引起不同的病变，虽然不同的菌种引起的病变有差异，但同一种病变也可由不同的霉菌引起。这些霉菌只寄生于表皮，一般达不到真皮层以下，它们主要在表皮角化层、毛囊、毛根鞘及细胞内增殖，少数可穿入毛根内增殖。霉菌的代谢产物（毒素）可引起局部皮肤发炎，真皮充血和水肿，以及皮肤丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脱落，出现毛囊炎和毛囊周围炎。有的局部出现粘液分泌物和上皮细胞形成的痂壳等。如果继发细菌感染，则症状愈加严重。 # X5 }. j/ M" B/ T% e: W
- i2 K3 A+ S$ W, g皮肤霉菌病的发生与气候、年龄和体质等有一定关系，如炎热潮湿气候发病率较高，幼小动物比成年动物易感，营养不良体弱的较营养体质壮的易感。另外，临床上长期应用大剂量激素致使机体抵抗力下降时，也容易感染本病。皮肤霉菌病痊愈后对同种皮肤霉菌的再感染具有抵抗力，可持续一年或半年不等。 * h% e+ M$ s' j+ ~
- C% b7 b# b: \! A- c某些皮肤霉菌病有自限性疾病倾向，虽然未经治疗，但可自行痊愈。 3 L* }1 q& W: V- {- h
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4 q( X" N4 B7 r2 [症状
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犬小孢霉遍布于世界各地，犬钱癣病例70％以上是由它引起的，多种动物和人均可感染。其病变主为皮肤表面形成小的类圆形痂皮（钱癣），这种局灶性结痂皮肤病变可出现于犬任何部位，但以耳、颜面、颈部和尾巴最常见。这种以皮肤结痂为主的病变，多不伴发脱毛，当病变不多，尤其发生在长毛犬时，往往不被发现。犬小孢霉对人主要引起头癣。
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9 U( @; u3 k; _4 \$ H& s4 k# L) q8 G石膏状小孢霉生存于世界各地的土壤中，可引起犬等多种动物和人的皮肤霉菌病。本病起病较急，病损严重。其发生部位与小孢霉相似，除圆形钱癣外，有时引起大面积皮肤病损。病变部被毛脱落，出现皮屑和结痂，继发细菌感染时，局部发生渗出性化脓。转为慢性后可持续数月甚至数年。
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5 t& o+ P ^/ T5 `' L* p1 X- A奥杜安氏小孢霉和须毛癣菌引起的犬皮肤霉菌病不多见。这两种霉菌也能感染人，前者主要致发儿童头癣，后者为美国脚癣的主要病原菌。犬通常是因接触病人而遭到感染的。8 H" w% S& ]( {
- Y! E/ e. V/ W5 Y& P诊断根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染，确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑，不一定要明确感染的霉菌种类，因为治疗方法相同。 6 h" J) V( S# M% A' ]' T
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" j3 C2 M: c; `% d3 D诊断
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9 \% s2 Q, H6 s1 h: R, @根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染，确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑，不一定要明确感染的霉菌种类，因为治疗方法相同。; `; R; n [9 C8 `5 T* U5 s
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伍氏灯检查: 是首选的检验方法。伍氏灯放出的紫外线通过含氧化镍的玻璃，在暗室内照射霉菌致病的被毛、皮屑和甲屑，能发出荧光。感染犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉均发出苹果绿色荧光，并以犬小孢霉荧光最亮。须毛癣菌感染不发荧光。这种方法简单准确，设备容易适应于临床应用。
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直接镜检: 取病变部皮肤和被毛少许，置于载玻片上，加一滴20％KOH水溶液，在酒精灯上轻轻加热，以不沸为度，使角质溶解，再轻压盖片使标本透明后，先放在低倍较暗光线下检查，发现可疑菌丝孢子，再放高倍下鉴别。必要时可用Schiff氏过碘酸法染色后检查，霉菌染成红色。犬小孢霉时，可见许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子、石膏样小孢霉多为椭圆形、壁薄、带刺含有数个分隔的大分生孢子。须毛癣菌形如链状的分生孢子附于毛干表面，有的癣菌形成小圆形孢子，有的形成棒状分生孢子。
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培养检查: 费时费力，临床上很少使用。萨布罗氏培养基最为常用，接种后放25摄氏度左右培养2～3周，观察菌落形状、结构和染色。并取培养物制成染色标本后镜检。3 Y1 B* I( o9 b- ?: F: |; T- D
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动物接种: 可选用豚鼠、兔、猫或犬作人工接种试验。先将接种局部的被毛剪掉，洗净，用砂纸轻磨皮肤致表皮擦伤，以不出血为度，然后将病料涂上，隔离饲养观察。数日后出现霉菌感染病变时即判阳性。
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. m( h6 p# s2 _6 s1 P1 R# t$ @) r& n0 @治疗
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及时治疗的早期病犬，只靠外用药的局部处置即可收效，但慢性重笃的皮肤霉菌病必须同时内服治疗药物。
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外用药物疗法: 先洗去皮屑和痂皮，清整脱落和断裂的被毛，然后涂以下列某种软膏：克霉唑软膏、复方水杨酸软膏、咪康唑软膏或十一稀酸软膏，也可应用其他有效的成药，如癣净等。每天1～2次，直至彻底痊愈为止。交替使用两种软膏往往更好。5 P+ i: o6 Z0 V( m P! @2 [
* `/ ~7 d/ j) y( x$ ]内服药物疗法: 回黄霉素为首选药物，每天用量20～40mg / kg体重，一次或分两次口服，连用4～8周。将此药混以脂肪性食物拌食，能促进吸收。妊娠犬禁用，以免引起胎儿畸形。另一种口服药物是酮康唑，每天10 mg / kg体重，分3次口服，连用2～8周。此药对胃有刺激性，有的犬可分生瘙痒等过敏反应。如果反应严重，应停止服用而改用其他药物。/ I3 E7 x7 q. Q2 A9 W6 e: z
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x7 R9 S4 W$ V) g2 S: g0 r9 \/ i预防
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皮肤霉菌病没有特殊预防措施，主要应搞好一般性防疫工作。一旦分生，不仅带来经济损失，而且不好根除，尤其是在养犬场。# {* h) \& J+ [6 F, f
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首先要注意早期发现病犬，及时隔离治疗。要用伍氏灯检查与病犬同群的犬，尽早把处于感染初期没有明星临床症状的犬查出来，消除隐患。新引进犬在隔离观察期间，最好用伍氏灯检查一次。病犬的笼子、用具和污染的场地应认真消毒处理。 Y9 `5 s9 |5 p
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加强营养，搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白，并注意补充各种维生素、矿物质和微量稀有元素，以增强机体抵抗力。注意清整被毛，保持清洁，预防擦伤。& |2 @% v( P* y
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注意公共卫生，防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤霉菌病，都能感染人，尤其是对霉菌最易感的儿童，往往因接触病犬引起头癣和其他癣症，养犬家庭应予注意。同时也应注意别把主人的癣传染给个人的爱犬。, @/ |- i" t3 ]" _- H$ z/ Y
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[ 本帖最后由 squidward 于 2005-9-15 01:11 编辑 ] |
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发表于 2005-9-15 02:02:11
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