又来发技术贴了，最近好几个人问到CHD和Luxating patella，总结一下

小金鱼1113

太高深的内容不说了，比如病理啥的，直接总结一些大家比较关心的问题

8 ^0 U$ [9 `0 c) J* S7 d先大概对这两种病有个基本的认识---

$ y5 v  s7 U5 pCHD--canine hip  Dysplasia  髋关节发育不良。
* ]: e0 n$ C$ e* r0 ?, x: C6 U通俗点说就是股骨头的问题. 具体什么问题也不用深究了，有兴趣的可以搜索研究一下，国内论坛上多得是。。

易发狗群---针对到咱们论坛，大家最熟悉的金毛，德牧，拉布拉多，都是这种病的高发狗群。

说到这我就要强调一下，有些人说买了小狗的时候看过了小狗腿的x光片是没有问题。其实所有的狗在刚出生的时候都是正常的，由于遗传因素导致患病的最早也要在3-5个月的时候拍片才能看出骨头异样。所以买金毛和德牧的时候要看的是父母的腿片不是小狗的。CHD100%遗传，只要父母带病小狗一定有，最多是严重程度的不同。

症状------首先是腿疼的表现，这和后面提到的Luxating patella基本是相同的，比如经常突然的一瘸一拐了。或者跑多了病腿会翘起来。用手将病腿向后拉直的时候狗会有疼痛感。走两步就会因为腿疼趴下不愿意走了，等等，总而言之是患部由于磨损造成疼痛感。
% W7 C4 X8 O1 ]3 X, P0 s' \
另外CHD还有一些特殊的表现，比如走路腰扭的很厉害，有些狗走路水蛇腰，其实是带CHD遗传基因的表现，还有后腿严重外八字，是髋关节变形的表现

治疗---CHD唯一的根治方法是手术。但是很可惜这个手术难度比较大，中国和NZ基本都没这个技术，所以只能选择保守治疗。如何保守治疗我会在后面一起总结，因为两种病是差不多的。


% p0 v; W$ N1 h! {1 |Luxating Patella-----髌骨外翻，也叫小型犬膝盖骨异位
- [, n& ~0 D% i毫无疑问是膝盖骨的问题，由于滑车轮过浅，犬的膝盖骨容易发生习惯性脱臼。这里也不多解释了，网上很多介绍X光片等等
$ u' l" s9 O. i
$ O- Y  ~. m3 w. D1 `( R" W易发狗群----论坛上最常见的 贵宾，博美，尖嘴，吉娃娃，蝴蝶等小型犬。其中以玩具贵宾最为常见

' [- ^# `, u# f同样是100%遗传的，父母带病小狗一定会有病，只是程度问题，小狗有可能比父母轻微，但是还有可能比父母还严重。同样要发育到三四个月才逐渐显现出来，所以看小狗没有用，要看父母。
* X6 w, [' ~& e& y
1 g  s) B  H' A$ A! x& i. A分stage 1,2,3,4四种级别，3和4基本上就残疾了。1最轻微，但是终生都在不断恶化，所以即使检查出来是stage 1也不要掉以轻心，护理工作要跟上。
* G; M/ s' q8 F# W: L
8 i- K' b/ ?" ~- W# j症状：腿部疼痛的症状同上，同时由于是玩具贵病高发，所以还有一个很明显的判断，就是一碰患处的关节或者拉病腿狗会突然不高兴的咬你，这是很典型的症状之一。有这个现象的狗狗要密切观察一下
另外发展到一定严重的程度狗狗可能会出现罗圈腿的现象，是髌骨异位导致的

; [/ l, ?7 i" d  W* O8 j8 w# y治疗--同样是外科手术是唯一的治本疗法。但是庆幸的是髌骨外翻的手术非常成熟。建议患有此病的狗狗有条件都尽早手术。尤其是发展到stage two的狗狗最好不要再拖。

+ x! A$ U( J) |1 ~--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

以上是两种病的区别，剩下的都是相同的部分就合在一起说了

日常护理/保守治疗
CHD一旦确诊在nz基本只能选择保守治疗。而髌骨外翻如果是比较轻微的stage one，家长不认为手术必要，也要进入保守治疗阶段来延缓它的恶化。同时以下注意事项也可以用来预防后天的关节病

* _1 \& P! r2 ~8 p$ b! J* c（一）伤害关节的几大恶习
1 地板过滑
2 幼年时期活动量太大
9 u8 |' H5 {* h  Z9 g3 G3 f% v, I3 频繁上下台阶
+ J5 N3 }# m6 Y4 s4 直接睡冷地板
5 在硬地面（比如水泥地）上长时间或大量活动，溜狗尽量选择草地或土地
. K9 }, q. Z& t2 }6 罚站
7 体重过重
8 盲目补钙（这个后面还会再提到）
1 ~; f# e4 f6 |7 U3 L
3 ^: T. J! Y1 J6 B0 {
% T; p% C; l' t8 m+ d8 e! l( [4 i（二）已患病犬的活动量
1 不要强迫他运动。也就是说他想跑就跑，不想活动了就结束。其实在任何情况下，无论狗狗是否有病，家长都应该有一个认知，那就是狗狗一旦一屁股坐地上不想走了，立即结束剧烈运动
: ~( A; Y$ L& L: R2 避免跳跃
3 有条件，多游泳，对于已经发病犬，最好能保证一个礼拜至少2个小时的游泳

这里介绍个狗狗游泳池，有条件的可以给狗狗在这里book session。比海边条件会好很多
这是奥克兰的
$ d8 Z  [- F/ q" ~9 _# khttp://www.k9aqua.co.nz/
基督城的同学可以看这个
http://www.dogswimspa.co.nz/


关于游泳是不是伤害皮肤的问题。如果你的狗狗整天养在家里，缺乏运动量，那么频繁的游泳可能是会对皮肤产生伤害。如果你有条件在游泳后还能在外面玩到狗狗身上干透才回家，或者狗狗是养室外的，基本不用担心。我家果丁从小到大几乎都是天天游泳的，从来没闹过皮肤病。

（三）水疗 Hydrotherapy

已经说到了游泳必须就要说水疗了。可以说游泳是一种初级状态的水疗，在病情非常轻微，或者只是想起到保健作用的时候可以用游泳来代替治疗。而在病情严重到需要手术的时候则需要水疗来缓解了。具体什么是水疗，举个形象的例子，就相当于让狗泡在温水里走跑步机。水疗目前证明几乎完全可以代替CHD手术。另外水疗对缓解任何骨骼关节方面的疾病都是有奇效的，如果家里有经济条件，骨骼术后恢复，甚至日常保健，都是可以选择水疗的。价格略昂贵一些，但是对狗狗是只有好处没有坏处的。

奥克兰水疗的机构还是有几家的，包括我上面发的那个游泳池，中区的pet in the city，北岸的nose to tail自助洗澡，都提供这项服务。可能还有其他地方也可以，欢迎大家补充。
+ \) J* X8 u' `8 E# Q
（四）药物辅助
' a& g/ b. O7 x% {( Q: Z! k: A5 J关节药主要是需要为病犬提供两种成分，一个是葡萄糖胺Glucosamine，一个是软骨素chondroitin
1 E& u- }% {' L
1 关节药，首推sashas blends。  nz原料，澳洲研制，目前市面上比较推崇的关节药。

关于萨沙粉的优势，在于它利用green lips mussel（也就是青口）的壳里提炼出来的的物质代替了人工合成的葡萄糖胺。更天然，效果更佳。

2 其他关节药，含人工合成的葡萄糖胺和软骨素且能在nz买到的有美国的DS，欧洲的Synoquin。my vet上都可以买到
' P* C3 m3 p8 d$ Y: n: ]7 Q- u, Q) V& ehttp://www.myvet.co.nz/supplements-dog-c-13_52.html
% f. F8 f7 g6 G9 C8 Y2 o; M. i! V
另外还有一些其他牌子的关节药，不太了解就不多加推荐了。

3 关于髌骨外翻，其实不是一定要使用关节药。因为这个病是可以手术治愈的，stage 1-2是最好的时期。服用关节药会减少疼痛，很有可能掩盖了病情的真实发展，错过最好的治疗时期。

4 补钙-----切勿盲目补钙。钙沉积造成的后果可能比关节病本身更加严重，这些关节病本身也和钙质吸收没有任何关系。
' s7 c  K8 k1 D: w$ v  L/ r
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- |( W& G) l& A
/ n9 c# Q3 t  Z3 s; x8 v3 M2 ?最后还要强调的几点

1 如果你已知狗带病，不要等到他有症状了再想着去治疗和保健，已经晚了，那时候狗狗的骨头已经产生了不可逆转的畸形。尤其是髌骨外翻，本身是很成熟的关节手术，如果家长不在狗狗发病前引起重视或者抓紧最佳时机手术，等到你想给他治病的时候恐怕已经没有这个机会了。

2 这两种病都是会导致狗狗残疾的。有人说狗狗老了会残疾，这是在比较理想的状态下。如果家长不引起重视，不超过四五岁就会开始出现残疾了。并且一旦狗狗出现了一条腿长时间不着地，或者走不动路了，这时候也别问应该如何治疗了，基本没有希望了。
1 I% }  t3 s4 H9 |* Y" s6 Z
3 除了先天遗传之外，后天也是可以患病的，所以即使是健康的狗狗也应该从小注意保健。

+ N, P" ]0 n) Y1 {1 l+ D4 也是最重要的一点。除非你是狗贩子，那我没有理由可以说服你，否则一旦知道狗狗带病，无论任何理由请你不要再给他繁殖。这种病100%遗传。想想你知道自己家孩子得病时的心情，是否希望你孩子的孩子的家长全部都同样去经历一次。如果你在骂你的卖家无良替自己孩子心疼的时候是否也想过将来你孩子的孩子的主人也是这样诅咒你的。如果这些都无法说服你放弃繁殖，那我也无话可说

囧.

可是我上次帶turbo去照xray,醫生說他還沒擡腿走路就暫時不用手術，其實我可以要求手術麽？

小金鱼1113

关于这个又是另外一个问题了，我在别的帖子里写过。。。
3 K" F& k9 p( N9 J3 b$ r
其实医生站的角度和家长站的角度是不一样的，医生站的角度是不做手术99%安全，做手术1%的风险，医生可能会选择不要劝你动手术。等到不动手术99%危险，动手术也许只有1%安全的时候，医生再建议你做手术，这时候作为主人的你，对医生和手术的期盼可能也不一样了。

# Q9 C# Y+ k! R' j$ X$ q" v- N) P不知道是不是理解我的意思。

我站在一个纯粹的狗狗主人的角度来讲，能早期手术治愈的病，不要拖到不手术不行的时候再做。

兜兜里的巧克力

小金鱼知道的怎么就这么多呢不过我家的公比熊前爪是外八字

小金鱼1113

兜兜里的巧克力 发表于 2012-10-14 17:25
& \7 p) ?7 Q8 t! E/ v8 u! j小金鱼知道的怎么就这么多呢不过我家的公比熊前爪是外八字

* @" d' T) F1 M8 M. @5 w9 D嘿嘿，听得多看得多，自己再研究归位一下。。
/ ~2 ?3 I1 ?# N7 j: u: B- O: Z/ ^
2 l* G7 a3 t. O前脚外八没关系，很多狗都存在这个问题，这个应该属于品相问题，和骨骼健康没关系~

兜兜里的巧克力

小金鱼1113 发表于 2012-10-14 16:32
1 h: a1 m* o5 _$ l# W2 ^嘿嘿，听得多看得多，自己再研究归位一下。。

前脚外八没关系，很多狗都存在这个问题，这个应该属于品 ...

* K" u$ ^& m9 ^0 s* X嗯，一跑起来两个脚啪啪的往外甩，可有意思呢

iwsyang

看了你的帖子很长知识。只是惠灵顿地区似乎没有给狗游泳的地方。SPCA的医生通过一些触摸觉得我的德牧得了CHD，因为他说我的狗有肌肉萎缩的现象。我把这个事情通知了breeder,breeder说CHD的确诊需要专门pennhip资质的医生才能确诊。明天我就预约了CHD的专家来拍x-ray.目前我家的狗没有看出什么太不正常的情况来，能跑，能跳，而且特别喜欢窜高。
& }! M  d/ [( D- \2 l8 c老天保佑。

con88

真心是技术贴啊 学了不少  我家狗是跑起来的时候后面两只脚并的直直的 不像别家孩子那么会弯。。。而且跑着跑着回跑歪掉。。。。。估计也是品相问题。。。{:8_384:}

王黑黑

金鱼好善良