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真菌性皮肤病(霉菌) 也好恐怖得
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皮肤霉菌病由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病为人畜共患传染病,人医统称为"癣",世界各地均有发生。
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( k" ^/ D4 R+ h f, S R9 f病原
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& w, v& V, U+ g' L E病原据临床统计,已发现有5种霉菌能引起犬的皮肤霉菌病,它们是:犬小孢菌、石膏样小孢蕾、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。其中以犬小孢霉最为多见,其次是石膏样小孢霉,再次是须毛癣菌和奥杜安氏小孢霉,变形小孢霉仅见于澳大利亚等少数几个国家,而且发病率低。 ) y1 u6 G; k( ]4 ^- V1 |
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流行病学
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' {7 B( L0 W p* o: |6 b( G霉菌的生活力和抵抗力极强,可寄生于动植物和随尘埃散布于空气中,传播机会很多。皮肤霉菌是通过擦伤进入皮肤的。主要通过直接接触传染,但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。动物间和人犬之间都可互相传染。侵入皮肤的霉菌,随后进入毛囊管,有的只在毛表面,有的侵入毛的皮层内部增殖,引起被毛脱落和折断。感染后可引起不同的病变,虽然不同的菌种引起的病变有差异,但同一种病变也可由不同的霉菌引起。这些霉菌只寄生于表皮,一般达不到真皮层以下,它们主要在表皮角化层、毛囊、毛根鞘及细胞内增殖,少数可穿入毛根内增殖。霉菌的代谢产物(毒素)可引起局部皮肤发炎,真皮充血和水肿,以及皮肤丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脱落,出现毛囊炎和毛囊周围炎。有的局部出现粘液分泌物和上皮细胞形成的痂壳等。如果继发细菌感染,则症状愈加严重。 % W9 m# t9 Z* Q( h3 S% A y% z
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皮肤霉菌病的发生与气候、年龄和体质等有一定关系,如炎热潮湿气候发病率较高,幼小动物比成年动物易感,营养不良体弱的较营养体质壮的易感。另外,临床上长期应用大剂量激素致使机体抵抗力下降时,也容易感染本病。皮肤霉菌病痊愈后对同种皮肤霉菌的再感染具有抵抗力,可持续一年或半年不等。 q7 u" B# w" j) D5 q
# t1 P- m; o+ C某些皮肤霉菌病有自限性疾病倾向,虽然未经治疗,但可自行痊愈。 . |8 f1 r) s" Y I% n
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3 i- k2 `9 l$ Z% @症状
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" V5 i, i v7 g+ Y犬小孢霉遍布于世界各地,犬钱癣病例70%以上是由它引起的,多种动物和人均可感染。其病变主为皮肤表面形成小的类圆形痂皮(钱癣),这种局灶性结痂皮肤病变可出现于犬任何部位,但以耳、颜面、颈部和尾巴最常见。这种以皮肤结痂为主的病变,多不伴发脱毛,当病变不多,尤其发生在长毛犬时,往往不被发现。犬小孢霉对人主要引起头癣。
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4 U2 w7 K5 p, Z) _% t' h石膏状小孢霉生存于世界各地的土壤中,可引起犬等多种动物和人的皮肤霉菌病。本病起病较急,病损严重。其发生部位与小孢霉相似,除圆形钱癣外,有时引起大面积皮肤病损。病变部被毛脱落,出现皮屑和结痂,继发细菌感染时,局部发生渗出性化脓。转为慢性后可持续数月甚至数年。
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奥杜安氏小孢霉和须毛癣菌引起的犬皮肤霉菌病不多见。这两种霉菌也能感染人,前者主要致发儿童头癣,后者为美国脚癣的主要病原菌。犬通常是因接触病人而遭到感染的。" I0 }3 f! h, m
: ^! A# m% Z. Y2 T- {9 u5 x诊断根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染,确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑,不一定要明确感染的霉菌种类,因为治疗方法相同。 ! r: F& B+ t! R& h
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9 P# G! }, M- u8 y6 s) u k诊断 & K) L& [8 Y7 Y: z% `" w2 {) ?! t
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根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染,确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑,不一定要明确感染的霉菌种类,因为治疗方法相同。
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3 z3 J' R* Z9 q2 X伍氏灯检查: 是首选的检验方法。伍氏灯放出的紫外线通过含氧化镍的玻璃,在暗室内照射霉菌致病的被毛、皮屑和甲屑,能发出荧光。感染犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉均发出苹果绿色荧光,并以犬小孢霉荧光最亮。须毛癣菌感染不发荧光。这种方法简单准确,设备容易适应于临床应用。
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* U7 u: M) z; O" z; t- M直接镜检: 取病变部皮肤和被毛少许,置于载玻片上,加一滴20%KOH水溶液,在酒精灯上轻轻加热,以不沸为度,使角质溶解,再轻压盖片使标本透明后,先放在低倍较暗光线下检查,发现可疑菌丝孢子,再放高倍下鉴别。必要时可用Schiff氏过碘酸法染色后检查,霉菌染成红色。犬小孢霉时,可见许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子、石膏样小孢霉多为椭圆形、壁薄、带刺含有数个分隔的大分生孢子。须毛癣菌形如链状的分生孢子附于毛干表面,有的癣菌形成小圆形孢子,有的形成棒状分生孢子。
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" q, v! Y7 D3 X( F- m培养检查: 费时费力,临床上很少使用。萨布罗氏培养基最为常用,接种后放25摄氏度左右培养2~3周,观察菌落形状、结构和染色。并取培养物制成染色标本后镜检。4 Y; q' A. _$ z
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动物接种: 可选用豚鼠、兔、猫或犬作人工接种试验。先将接种局部的被毛剪掉,洗净,用砂纸轻磨皮肤致表皮擦伤,以不出血为度,然后将病料涂上,隔离饲养观察。数日后出现霉菌感染病变时即判阳性。 ' }3 W) B, Z6 ?4 T& r2 k1 a
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$ M3 g+ v3 q' H$ e+ |治疗 9 V& D9 k! R \* A) Y1 u
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及时治疗的早期病犬,只靠外用药的局部处置即可收效,但慢性重笃的皮肤霉菌病必须同时内服治疗药物。
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外用药物疗法: 先洗去皮屑和痂皮,清整脱落和断裂的被毛,然后涂以下列某种软膏:克霉唑软膏、复方水杨酸软膏、咪康唑软膏或十一稀酸软膏,也可应用其他有效的成药,如癣净等。每天1~2次,直至彻底痊愈为止。交替使用两种软膏往往更好。
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内服药物疗法: 回黄霉素为首选药物,每天用量20~40mg / kg体重,一次或分两次口服,连用4~8周。将此药混以脂肪性食物拌食,能促进吸收。妊娠犬禁用,以免引起胎儿畸形。另一种口服药物是酮康唑,每天10 mg / kg体重,分3次口服,连用2~8周。此药对胃有刺激性,有的犬可分生瘙痒等过敏反应。如果反应严重,应停止服用而改用其他药物。
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6 a; n) J# m; ?" b7 ^预防 7 _' ^0 }8 W% e9 h3 c+ D5 ^
+ r6 _" g$ u. }. C5 E* i$ Y8 M皮肤霉菌病没有特殊预防措施,主要应搞好一般性防疫工作。一旦分生,不仅带来经济损失,而且不好根除,尤其是在养犬场。( E! g1 E9 p \
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首先要注意早期发现病犬,及时隔离治疗。要用伍氏灯检查与病犬同群的犬,尽早把处于感染初期没有明星临床症状的犬查出来,消除隐患。新引进犬在隔离观察期间,最好用伍氏灯检查一次。病犬的笼子、用具和污染的场地应认真消毒处理。: \% g& B: a* \* H+ _
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加强营养,搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白,并注意补充各种维生素、矿物质和微量稀有元素,以增强机体抵抗力。注意清整被毛,保持清洁,预防擦伤。 v3 ]; ]4 z' x6 x& Z/ u$ ~
& M1 m" B3 r9 M, E4 e1 X4 j/ ~& O注意公共卫生,防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤霉菌病,都能感染人,尤其是对霉菌最易感的儿童,往往因接触病犬引起头癣和其他癣症,养犬家庭应予注意。同时也应注意别把主人的癣传染给个人的爱犬。
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& ~ u% r' O8 I[ 本帖最后由 squidward 于 2005-9-15 01:11 编辑 ] |
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