影响针灸临床取效的几个关键点 中医 针灸 中药 正骨

drhuang

影响针灸临床取效的几个关键点
黄文川博士
经常有患者问我，“我已经在外针灸好多次，效果不明显，请问黄博士你用什么方法治疗？”。我一般回答，“中医就针灸、推拿、中药和正骨等治疗方法，我也用针灸等中医方法治疗”。患者大惑不解，“我已经针灸了，没有明显效果，你还给我针灸”。这样的患者，就是对中医针灸临床取效的关键点不了解，总认为，针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道，针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素，是每个中医针灸师都必须掌握的技术。会针灸，不等于能治病，任何行业都有优劣好坏之分，针灸中医也不例外。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点，大家就知道真正的“针灸中医师“是什么样的技术和知识结构。
第一，针灸适应症。在针灸教科书上，针灸能治疗几百种病症，《世界卫生组织》也发布了针灸的最佳适应症。也就是说，针灸不是包治百病，针灸不能治疗的疾病，就是针灸几个月、几年，还是不能把这个病治疗痊愈。因此，针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断，或患者自己说患什么病，就认为它是针灸的适应症，那一定是“针灸匠“的做法。上工的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统，对一个前来就诊的患者，不管其他医生诊断什么病，或患者说他患的什么病，一定再仔细诊断，判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者，严重腰痛，晨起腰部僵硬，翻身困难，曾用针灸等多种方法治疗，而不见好转，找我想继续针灸治疗。我详细询问了病史，并给与仔细的身体检查，我怀疑他患“强直性脊柱炎”，建议他做MRI、血液检查，最后确诊此病。腰痛可能是针灸的适应症，可强直性脊柱炎的腰痛就不是针灸的最佳适应症。
第二，其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式，确实用好这一种治疗方法，可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例，单用针灸就很难达到预期治疗效果，如果再配合中医的其它治疗方法，如整骨、推拿、拔罐、中药等，来辅助针灸治疗，一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起，单纯针灸可能会减轻腰痛，有时腰痛也会消失，但劳累、受凉后腰痛又反复发作，如果用正骨手法把半脱位纠正，腰痛将不再发生；如腰痛是由“臀筋膜炎”引起，配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底；如果腰痛患者的体质是“寒性体质”，伴有四肢不温、怕冷等症状，针灸的同时配合中药“四逆散”，腰痛治愈的更快、更彻底。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者，每年腰痛发作四到五次，常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿，腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室，X光检查无异常，给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹，来我们诊所针灸治疗。针灸几次后，腰痛减轻。问诊时，患者明显怕风、怕冷，腰部冰冷，像似腰在冰水中泡着，典型的“体寒证”，我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后，腰痛消失，回国后继续中药调理，她女儿告知，近半年腰痛未再发作。
第三，医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明，有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者，家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查，并动用了最先进的眼科仪器，眼部没有发现问题。但患者就是眼痛，来我们诊所针灸治疗。我检查发现，患者左后头部感觉过敏，枕大神经出口压痛，我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗，三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴，一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者，家庭医生怀疑膝关节扭伤，建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时，扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗，疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀，但发现臀中有压痛，并有紧张肌肉块，因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经，而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴，二诊时患者告诉我，膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗，我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的，确实需要医者的智慧。涉猎广而深的医学知识，丰富而实用的临床经验，对医术的高悟性和对疾病的高敏锐度，都是医者临床发挥智慧的前提。
选择好针灸适应症，用好中医的其它治疗方法，发挥医者的智慧，才是取得理想针灸疗效的几个关键点。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 1054 New North Road Mt Albert Auckland 098150518 0211793736）

drhuang

癌症很可怕，患上癌症，特别是恶性肿瘤，无论中医，还是西医，都没有很好的方法治愈。西医的放疗、化疗、手术，还有目前比较流行的靶向药物治疗，都是对一些癌症有效，通过治疗能完全康复的病例非常少！中医治疗癌症，对于晚期患者而言，也是一根救命稻草，到底结果如何，从周围朋友患癌的经历就知道了。患癌后，有没有康复的病例，有，但很少！我们应该怎么办？就是不得癌，就是得癌，早期发现。还是那句话，合理饮食，充足睡眠，放松心情，适当锻炼，就能有一个健康的身体。健康的身体就是中医说的阴阳平衡，就不会得癌症，得癌也康复的好。与朋友共勉！

目前对乳腺癌、子宫颈癌、鼻咽癌，胃癌、食道癌等早期癌症的治疗效果非常好*！对胰腺癌、肝癌、脑神经胶质瘤、淋巴癌等恶性肿瘤，治疗效果欠佳！

drhuang

微针刀治疗膝关节肿痛二例

黄文川博士

近期用微针刀治疗二例膝关节扭伤患者，效果明显，与朋友分享。

例一，老李，华人，81岁。在6月19号，他站在人行道上，被一辆车撞到，去医院做了各种检查，没发现任何创伤，但右膝关节疼痛，走不了路，因没有严重颅脑/内脏等问题，在医院观察一天，出院回家。回家后，膝关节剧烈疼痛，不能屈伸，膝关节肿胀。二周后，膝关节肿痛不见好转，仍不能走路，随求救于我。



上图为患者在我诊所的治疗记录



上图为患者微信朋友圈截图，把我推荐给他的朋友。



上图为患者写给ACC的感谢信

ACC派出租车接送，第一次我就用微针刀膝眼施针，用苍龟探穴法，即进即出。第二诊，患者高兴地告诉我，肿痛明显减轻，能下地走路了。此患者治疗十次，基本痊愈。

例二患者是一女性，也是我的老患者，50 岁，印尼华人。患者于14/04/2019走路时，不小心扭伤了右膝关节，随去看她的家医，家医申请了ACC，患者想来找我针灸治疗，但家医推荐她去做物理治疗。几个月过去了，可患者扭伤的膝关节越来越重，疼痛肿胀，不能屈伸，走路刺痛，夜里翻身刺痛。无奈，找我针灸。



上图为患者家医的治疗推荐信

我也用微针刀膝眼施针，用苍龟探穴法，即进即出。第二诊，患者高兴地告诉我，肿痛明显减轻，能屈伸膝关节，走路也方便多了，最明显的是，夜里翻身不痛了。继续治疗中。



上图为患者在我诊所做一般针灸

膝关节扭伤是我们临床中的常见病，也是新西兰伤害赔偿局（ACC）报销项目。看家医，看专科，看专家，看理疗，做检查等，ACC都一切付费，就连交通，护理，陪护等，如果需要，ACC也一样报销，但个人须缴付不同诊所的额外收费，例如我们诊所每次针灸治疗收取患者20纽币。因此，患者没有缴纳大额医疗费的负担，只有找对医生，使用正确的治疗方法，尽快恢复的问题，不然ACC要花费大量资金，而患者则承受长期伤病的痛苦。

治疗膝关节肿痛，你可以尝试任何一种治疗，大部分患者都会有好转。对于一些轻微的膝关节扭伤，就是不做治疗，也可以自行痊愈。但是，当你的膝关节扭伤长期不愈，肿痛严重，请你考虑中医针灸，特别是微针刀治疗，一定别忘了，使用苍龟探穴针法。

如何解释微针刀治疗膝关节肿痛的机理，一定从传统中医和现代医学二方面考虑（一下为参考文献总结）。

第一，恢复生物力学平衡。膝关节的扭伤使膝关节发生了生物力学改变。微针刀是通过小的刀刃刺入人体，松解病变的软组织，可有效解除肌 肉或韧带的张力，进而恢复膝关节生物力学平衡。

第二，松解黏连、刮除瘢痕、消除挛缩 。膝关节外伤可导致膝关节软骨的退变或病理损坏。这种退变或损坏会导致膝关节周围的炎性反应，引起局部渗出和炎 性介质的产生，从而导致软组织黏连、肌纤维痉挛，进 而使膝关节周围神经受到机械性卡压或炎性损害，最终出现以疼痛、肿胀为主的临床表现 。微针刀通过松 解软组织黏连、缓解肌肉痉挛、切开瘢痕组织，增加和改 善肌腱、韧带的收缩性，从而达到缓解疼痛的目的。

第三，改善微循环、降低骨内压。膝关节扭伤后，使滑膜受 刺激渗出过多而使膝关节内压升高，进而引起骨内压 升高，骨与关节内的血流必然受到影响，骨内动脉 灌注减少，供氧不足，酸性产物堆积，关节软骨因营养 障碍而降解，发生关节退行性变。通过微针刀对病变局 部的切割、铲剥，造成新鲜创面，促使血管长入，改善 局部微循环，促进局部静脉回流，降低骨内压。

第四， 刺激经络、提高痛阈。微针刀具有针刺的效应， 且针感较强，刺激经络和穴位得气后，可达到行气活 血、通络止痛的目的；同时还可以刺激膝关节的力 学感受器和抑制疼痛感受器，减少脑干和脊髓致痛物 质的释放，从而达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。

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影响针灸临床取效的几个关键点
黄文川博士
经常有患者问我，“我已经在外针灸好多次，效果不明显，请问黄博士你用什么方法治疗？”。我一般回答，“中医就针灸、推拿、中药和正骨等治疗方法，我也用针灸等中医方法治疗”。患者大惑不解，“我已经针灸了，没有明显效果，你还给我针灸”。这样的患者，就是对中医针灸临床取效的关键点不了解，总认为，针灸不就是往穴位上扎针吗。大家知道，针灸取穴、针刺手法是针灸取效的基本因素，是每个中医针灸师都必须掌握的技术。会针灸，不等于能治病，任何行业都有优劣好坏之分，针灸中医也不例外。下面我简单谈谈影响针灸临床取效的几个关键点，大家就知道真正的“针灸中医师“是什么样的技术和知识结构。
第一，针灸适应症。在针灸教科书上，针灸能治疗几百种病症，《世界卫生组织》也发布了针灸的最佳适应症。也就是说，针灸不是包治百病，针灸不能治疗的疾病，就是针灸几个月、几年，还是不能把这个病治疗痊愈。因此，针灸师选择针灸的适应症是针灸临床取效的一个关键点。仅凭前医医生的诊断，或患者自己说患什么病，就认为它是针灸的适应症，那一定是“针灸匠“的做法。上工的针灸师一定熟悉中医和西医两套诊断系统，对一个前来就诊的患者，不管其他医生诊断什么病，或患者说他患的什么病，一定再仔细诊断，判断患者适合不适合针灸治疗。我曾经遇到一例腰痛患者，严重腰痛，晨起腰部僵硬，翻身困难，曾用针灸等多种方法治疗，而不见好转，找我想继续针灸治疗。我详细询问了病史，并给与仔细的身体检查，我怀疑他患“强直性脊柱炎”，建议他做MRI、血液检查，最后确诊此病。腰痛可能是针灸的适应症，可强直性脊柱炎的腰痛就不是针灸的最佳适应症。
第二，其它医学治疗方法的辅助是针灸临床取效的另一个关键点。针灸只是其中一种中医治疗方式，确实用好这一种治疗方法，可以治愈许多疾病。对于相对复杂的疑难病例，单用针灸就很难达到预期治疗效果，如果再配合中医的其它治疗方法，如整骨、推拿、拔罐、中药等，来辅助针灸治疗，一些疾病就迎刃而解。如腰腿痛是“骶髂关节半脱位”引起，单纯针灸可能会减轻腰痛，有时腰痛也会消失，但劳累、受凉后腰痛又反复发作，如果用正骨手法把半脱位纠正，腰痛将不再发生；如腰痛是由“臀筋膜炎”引起，配合推拿手法可能把腰痛治疗的更彻底；如果腰痛患者的体质是“寒性体质”，伴有四肢不温、怕冷等症状，针灸的同时配合中药“四逆散”，腰痛治愈的更快、更彻底。我曾治疗一位腰痛反复发作五年的女性患者，每年腰痛发作四到五次，常年都在到处治疗腰痛。来新西兰照顾生孩子的女儿，腰痛又发作。去奥克兰医院急诊室，X光检查无异常，给予止痛消炎药。躺在床上不能动弹，来我们诊所针灸治疗。针灸几次后，腰痛减轻。问诊时，患者明显怕风、怕冷，腰部冰冷，像似腰在冰水中泡着，典型的“体寒证”，我建议合并中药“甘姜苓术汤”治疗。针灸合并中药治疗后，腰痛消失，回国后继续中药调理，她女儿告知，近半年腰痛未再发作。
第三，医者的智慧。患者患的病不是按教科书上写的那样条理分明，有些患者的病证很考验医者的智慧。我曾遇到一例“左眼痛”的患者，家庭医生介绍他去看眼科专家。眼科专家给予仔细认真的眼科检查，并动用了最先进的眼科仪器，眼部没有发现问题。但患者就是眼痛，来我们诊所针灸治疗。我检查发现，患者左后头部感觉过敏，枕大神经出口压痛，我怀疑他是“枕大神经痛”。给予后头部“梅花针”叩刺治疗，三次后左眼痛消失。患者就是神经反射性眼痛。如果我按眼痛常规针灸取穴，一定没有大的效果。现在我治疗一例膝关节疼痛患者，家庭医生怀疑膝关节扭伤，建议针灸治疗。患者也认为是跑半程马拉松时，扭伤了膝关节。前医按膝关节扭伤治疗，疼痛不见缓解。我详细检查膝关节没有压痛和肿胀，但发现臀中有压痛，并有紧张肌肉块，因此我怀疑臀部肌肉损伤刺激坐骨神经，而引起的膝关节痛。我取环跳穴、臀中穴，二诊时患者告诉我，膝关节不痛了。如果我也按膝关节扭伤常规取穴治疗，我的治疗结果与前医不会有多大差别。临床上五花八门的疑难病症不是很随便用针灸就解决了的，确实需要医者的智慧。涉猎广而深的医学知识，丰富而实用的临床经验，对医术的高悟性和对疾病的高敏锐度，都是医者临床发挥智慧的前提。
选择好针灸适应症，用好中医的其它治疗方法，发挥医者的智慧，才是取得理想针灸疗效的几个关键点。（黄博士中医诊所 www.drwin.co.nz 1054 New North Road Mt Albert Auckland 098150518 0211793736）

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http://drwin.co.nz/zh/case_study ... %e8%a7%81%e8%af%81/


一年半的腰腿痛，一次手法整复，几分钟完成，症状全无，患者惊讶，外行怀疑，内行不屑。因为人体太神秘，我们对它的了解还是太局限。临床上，每一个医者，都会遇到这种奇迹，有的真是医术高明，有的迷茫，有的膜拜。医术高明者，就是弄清了发病的原因，对因治疗，一蹴而就。对于这例腰腿疼患者，一定弄清楚是什么原因引起的腰腿疼，知道是骶髂关节的问题，是炎症或是错位，是前错位或是后错位。知道是后错位，应用对应的调整整复手法，就能做到手到病除。

drhuang

给予骶髂关节复位手法治疗，一次后，膝关节疼痛明显减轻。下地走路时，疼痛指数 3/10。患者非常高兴，并留言感谢。这种手法复位治疗方法，就是简单、快速、有效。整个治疗过程几分钟完成。上床、治疗、下床、惊讶！